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子宫内膜4.9mm来月经可能与内分泌失调有关

1.内分泌失调：内分泌失调可引起体内分泌激素紊乱，尤其是雌激素水平低时，无法促进子宫内膜增生和修复，从而出现子宫内膜薄，阴道一直出血的现象。确诊后建议积极配合医生服用激素序贯治疗，常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等；

2.子宫肌瘤：如果子宫肌瘤比较大，致使宫腔变形，或子宫肌瘤距离子宫内膜位置较近，影响子宫内膜正常脱落，不管子宫内膜是否薄，都会导致阴道一直出血的情况发生。建议做彩超检查，如果确定有子宫肌瘤，可以通过子宫肌瘤切除术剔除，假如没有生育要求，也可以考虑全子宫切除术；

3.子宫内膜息肉：多考虑是子宫内膜异常增生引起的，也会影响子宫内膜正常脱落，出现子宫内膜薄，阴道一直出血的现象。建议做宫腔镜检查，必要时可以通过宫腔镜摘除术、子宫内膜切除术、全子宫切除术等手术方法治疗。

总之当内膜薄时有流血的情况，这时不要想成来月经，应该做的便是到医院问诊，并且给予止血药物进行治疗，必要的时候也需要进行宫腔镜的检查，来明确宫腔内的病变情况，只有明确原因，才能对症下药。

4做试管婴儿来月经了是不是就证明没有成功

如果做试管婴儿成功的话是不会来月经的，女方怀孕后都会停经。受精后女性是不会再排卵的，子宫等生殖系统都会专注于孕育受精卵。

如果做完试管婴儿还会出现月经，一般为以下三种情况：

1、试管婴儿没有成功

2、在做试管婴儿期间女方又出现了其他相关疾病

3、女方在受精成功后又出现了流产的情况。

无论是哪种情况，女方都要去医院后经过医生下完医嘱然后做检查来确定情况。最严重的是流产可能会出现大出血危及女性生命，要及时送她到医院进行抢救。然后在身体恢复正常后再继续进行试管婴儿的移植。在这期间，女方的家人要多关心她，毕竟失去一个宝宝在身体和经济上都是一个不小的打击。