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新生命的孕育离不开宫腔。而宫腔形态、形状等健康化是自然受孕和试管婴儿进行的关键所在。很多女性都认为宫腔镜只是检查宫腔正常与否的工具，然而却忽略了宫腔镜对于生育能力评估和试管婴儿成功率高度的判断价值。那么，做试管婴儿需要做宫腔镜吗?下面，就由为大家做一个详细讲解吧。

什么情况下需要做宫腔镜手术

宫腔原因是造成不孕以及胚胎着床失败的常见原因之一，比如子宫疾病包括子宫息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、腺肌症和子宫内膜炎等，都会影响受孕和移植后的成功率。对于子宫腔成为阻碍受孕原因的人群，可进行宫腔镜手术治疗，这也是比较常见的治疗手段。

宫腔镜手术的适应症

1B超检查疑似子宫内膜息肉、子宫肌瘤压迫内膜、子宫内膜粘连、宫颈息肉、异物、三线不清楚等；

2有症状的、影响宫腔形态的子宫肌瘤（包括宫颈肌瘤）；

3子宫腔与宫颈管粘连、且有症状和有生育要求者；

4药物治疗无效或效果欠佳的异常子宫出血，排除恶性病变，患者无生育要求而有保留子宫的愿望者；

5B超或造影疑似子宫畸形；

6宫腔残留与异物需手术取出者；

7既往结核史，排除子宫内膜结核；

8宫腔内异物取出，如嵌顿的节育器及流产残留物等；

9宫腔镜引导下输卵管插管通液，注药及绝育术；

10子宫内膜异位症、子宫内膜薄等；

11子宫内膜异常增生，排除恶性病变或需要进一步明确诊断者。

总之，宫腔镜手术的作用范围广，用途大，对于全面的评估宫腔还有宫颈管有直观的效果，是诊断子宫内膜疾病的金标准，对于子宫内的疾病，例如宫腔粘连或者是子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等可以进行有效的治疗。对于有以上相关疾病的人群，可遵医嘱进行治疗，宫腔镜手术的价格并不算太贵，多数人是可以接受的。

对于宫腔粘连的患者，是否必须做宫腔镜手术视个人情况而定，但一般建议要做宫腔镜手术，及早的解除粘连，宫腔粘连会导致月经量异常，不孕不育，对女性造成不良影响。

宫腔粘连宫腔镜下直视图

试管婴儿前宫腔镜的作用

试管婴儿的成功率受宫腔内环境影响大，因此，宫腔镜就显的格外重要，在一些生殖中心，只有在彻底的检查后方能开始试管婴儿助孕，包括对子宫腔（宫腔镜）及盆腔（腹腔镜）的系统评估。在治疗方面，有报道宫腔镜治疗宫腔疾病后，能显著地改善患者生育结局，但也有例外的情况。

Tips：

宫腔镜手术是微创手术的典范，其适宜人群广，且优点多，如不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小等等，宫腔镜手术的住院时间也是比较短的，术后恢复快也是其一大优势。

2试管婴儿为什么要做宫腔镜检查?

宫腔镜检查被看作“慧眼识珠”，对容易遗漏的宫腔疾病可做准确的检查诊断。因此，通过宫腔镜可以发现影响新生命孕育的不良因素，为试管婴儿的成功提高几率。试管准妈妈们一定要意识到宫腔镜检查的重要性，积极配合试管医生开展各项工作。

宫腔是孕育生命的摇篮，拥有形态正常、发育良好的宫腔是胚胎着床的先决条件。试管婴儿胚胎培养完成之后，并非直接移植到子宫腔内进行着床，而是需要在子宫环境、子宫内膜厚度及容受性符合移植、着床条件时，才能够安排胚胎着床。否则，质量再好的优质胚胎，遭遇不良的宫腔环境或宫腔病变时，都会出现着床失败的情况。因此，想要提高试管婴儿移植成功率，通过了解宫腔镜来掌握宫腔状态十分关键。

做试管移植前需要做宫腔镜的人

宫腔镜在生殖领域上面的地位是很高的，主要就是用一个放一个内窥镜进入宫腔内，这样可以全面、直观、清楚的了解宫腔内的情况。它可以发现子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉以及子宫中隔、宫腔粘连、宫内异物等病变，然后在医生的观察下进行针对性的处理，可以明显的改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高妊娠率。下面这几类人群是最有必要做宫腔镜的。

1、宫腔粘连患者

宫腔粘连是比较常见的妇科疾病了，对女性的生育功能影响是很大的，可能会导致不孕不育，只能选择试管婴儿，但是一般在做试管前期，或者是移植前期医生会安排宫腔镜手术的，可以改善这一情况，也是诊断宫腔粘连最准确的方法。

2、复发性流产和反复种植失败

宫腔是胚胎种植的重要场所，宫腔异常也是复发性流产和反复种植失败发生的重要原因。因此，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无病变，有助于改善试管的妊娠结局。

3、异常子宫出血

异常子宫出血是一种常见的妇科疾病，其临床症状主要有异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。对异常子宫出血患者的早期诊断十分重要，B超检查或者诊断性刮宫是临床上诊断异常子宫出血常用的方法。随着技术的发展，目前宫腔镜检查是治疗异常子宫出血患者较为可靠的依据。

4、子宫内膜厚度或形态异常

如怀疑子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、宫腔粘连等超声异常表现等情况时，都需做宫腔镜检查。这样可以发现问题，并且及时的质量，可以提升试管成功率。

需要做试管婴儿的患者，宫腔镜检查一般会安排在移植前一个周期进行。宫腔镜检查后2周内不能有性生活、游泳、坐浴等行为；宫腔镜检查后会有少许阴道流血，不能做剧烈活动，注意休息，不能服用活血化瘀的药物；宫腔镜检查后需要遵医嘱复诊治疗。宫腔镜检查后第二个月可以考虑移植或备孕。

在做试管婴儿之前，主诊医生会根据具体的情况建议患者适时做宫腔镜，当然，并不是人人都需要做的，而且宫腔镜只是一种微创的检查和治疗手段，无需有太大的心理负担，遵医嘱即可。