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男士不孕体检剖腹产能不能顺便割肌瘤?
来源:http://www.caiyw.cn  日期:2019-04-29

  准备怀孕,却发现有子宫肌瘤,会不会影响怀孕?是该先做手术切除,还是先准备受孕?随着晚婚、高龄分娩者增多,女性在妊娠期并发子宫肌瘤的发病率不断上升。在一些健康类网站,有很多网友焦急地询问在线医生,迫切地想了解这些问题的答案。

  据解放军第458医院妇产科万兰主任介绍,子宫肌瘤通常分三种:黏膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。其中,子宫黏膜下肌瘤占据宫腔的位置,影响受精卵着床,会影响受孕,需要手术切除,而浆膜下肌瘤对生殖影响不大。至于肌壁间肌瘤,研究证明,不影响子宫形态的无症状的子宫小肌瘤多不影响妊娠,可不予处理。但较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态,或是压迫输卵管造成输卵管扭曲、变形,影响精子或受精卵通过,会减少受孕机会。

  常常有准妈妈提出,“医生,我有子宫肌瘤,生的时候想做剖宫产,顺便请您把肌瘤剔了。”对此,万兰主任解释道,有子宫肌瘤不是全都需要剖宫产,如果肌瘤发生在子宫体部,随着子宫增大,肌瘤可被挤出盆腔,不会影响阴道分娩,准妈妈各方面情况综合分析适合顺产的话,也可以等顺产后肌瘤缩小了再选择合适时机手术,这时候手术出血较妊娠期要少得多。不过要注意的是,较大的肌瘤可使子宫收缩功能失常,引起原发或继发性子宫收缩乏力,以致产程延长,产后也会妨碍子男士不孕体检剖腹产能不能顺便割肌瘤?宫复旧,当胎盘附着在子宫肌瘤表面时,有发生胎盘粘连甚至植入的可能。

  剖腹产时,肌瘤要不要一并剔除,这也是准妈妈关心的一个重要问题。如果肌瘤生长的部位、大小等情况不容易导致大出血,手术中的出血量在可控范围内,对患者不会产生太大的影响的话,这时候可以选择在剖腹产中同时进行剔除子宫肌瘤。但是如果患者的肌瘤位置是处在宫下段、宫角部位、阔韧带内的大肌瘤和宫颈肌瘤,这些部位一旦发生出血,是极难控制的。那么这种情况下,患者是不适宜在剖腹产时剔除肌瘤的。

  ■网友观点:

  @网声:我之前请教过专家,如果没有症状就不需特别处理,定期产前检查即可。如出现肌瘤红色变性,则应该进行相应处理。

  @妇产科医生:对于部分可“带瘤怀孕”的女性患者来说,选择分娩方式特别重要。在肌瘤不影响孕育的情况下,并不是说所有女性患者只要与肌瘤和平相处,待剖腹分娩时,将肌瘤一除了事。“带瘤怀孕”的女性患者要特别慎重选择正确的分娩方式,不然可能导致严重后果。

  @养生达人:为降低出现带肌瘤怀孕情况的发生几率,女性在怀孕前最好到医院进行详尽的妇科检查,提前做好肌瘤排查,便于在孕前及早发现肌瘤,降低孕育风险。

  南方日报记者 赵兵辉通讯员 吴燕玲