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促排卵方案有哪些
日期:2023-11-19 来源:未知 阅读:171

促排卵方案有哪些

1试管婴儿促排方案有哪些?

一、长方案

适应症:卵巢储备功能较好的女性

流程:一般从月经周期的第18-22天开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林),给药后第18-20天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵(促排卵药物需要使用10-15天左右)。

优点:(1)一般获得高质量卵子可超5个;(2)卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也比较稳定;

二、短方案

适应症:年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程:在例假来的第二天开始促排,之后B超监测卵泡发育的情况、抽血检测雌激素含量、HCG注射的时间、取卵时间等等都与长方案相同。

优点:(1)流程简单;(2)在保障女性卵泡数量的同时,避免通过抑制后自身下丘脑分泌促卵泡生长激素,结果卵泡不易排出或较少的卵泡生长,使卵泡数量变得更少;

三、超长方案

适应症:子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

流程:在促排前先要用GnRH-a,时间不定,可能是一个月也可能是数月,必须等到各项指标达到后,方可开始促排卵。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

四、自然周期方案

适应症:高龄、卵巢储备较低的患者,不希望用药物进行试管的女性。

流程:不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子。

优点:(1)接近自然妊娠的;(2)不使用药物促排卵,费也会大大减少;(3)避免每日注射药物带来身体上的不适感;

五、温和刺激促排卵方案

适应症:卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。

流程:温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种。拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是于月经第3天开始,克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。温和方案获卵平均5~8枚。

优点:(1)对比常规方案来讲,此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;(2)对比自然周期来讲,采用少量的药物获得高质量的卵子,数量相对比较多;

排卵障碍选促排方案

当女性遇上排卵障碍的时候最想知道的就是排卵障碍如何选排卵方案,因为这种情况是需要进行孕前一些的检查才会知道的如B超、性激素六项、hcg正常值、促黄体生成素以及遗传病毒的检查,并通过体质情况进行促排方案或者双促排方案的选择。

促性腺激素分泌障碍

要想知道排卵障碍可以促排吗,那么就需要知道引起排卵障碍的原因是什么,促性腺激素分泌障碍也是引起排卵障碍促排效果好吗,对于这样的患者来说,注意女性年龄来进行促排方案选择,年龄小选择短方案,年龄高则最好选择黄体期方案,进行促排。

卵巢功能低下

卵巢功能低下是常见不孕不育病症原因之一,而对于卵巢功能低下一般都是指卵巢功能衰弱,在排卵就障碍中属于较难病症之一,而对于这些病患来说,多采用微刺激方案为主,对卵巢造成影响较小,出现卵巢刺激过度的可能性较小。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢是排卵障碍中常见的症状之一,而卵巢皮质内残留大量的小卵泡一种症状,因为用超声进行多囊卵巢卵泡监测的时候会发现类似与珍珠项链形状,所以也被称之为项链型卵巢,而对于排卵障碍如何选促排方案,最好的就是进行超长方案或者抗结剂方案进行促排。

卵泡不破裂

通过卵泡检查发现有优势卵泡以及成熟卵泡,但是卵泡却无法正常排出,多是卵泡不破裂造成的,又称之为卵泡黄素化,在不适用试管婴儿手术时多采用破卵针进行破卵,多为自然周期,如3个月都没有排卵,就需要排卵穿刺手术进行取卵泡液。

2促排方案有哪些?

自然周期方案:自然周期不同于其他方案,一般情况下,使用该方案的女性主要是年轻女性,并且不是因为卵巢、子宫等问题而导致不孕。自然周期中最重要的是监测卵泡、观察优势卵泡的产生。自然周期的优势在于自发排卵,无需药物帮助,通常需要冷冻卵子或胚胎移植。

短方案:短方案与自然周期不同,短方案与自然周期的区别主要在于使用者的年龄和用药情况。相较而言,短方案更有效,虽然用户年龄较大且卵巢反应不佳,但它不是试管婴儿促排方案中较常见的方案之一。

微刺激方案:微刺激常用于卵泡少的高龄女性,药物剂量虽小,但效果明显。

长方案:是试管婴儿促排方案中的最为常见的方案。但是需要注意可能会引起促排卵综合症。但有风险也有好处,长方案成功率会更高。

拮抗剂方案:抗结剂方案也是常用方案。由于试管婴儿的成本和灵活性,许多女性更喜欢这种方法,但在移植后是必须要进行黄体支持的。

每种促排卵方案都有其优缺点。大家在进行试管婴儿时不要盲目选择试管方案,而是要根据对化验结果的分析,合理听取医生的建议,不要为了赶时间。而失去更多的卵泡。

1试管婴儿促排卵的方案有哪些

虽然我们经常在说但还是有很多人并不知道什么是促排卵,而现实中的介绍是通过药物,通过促进多个卵泡的发育,增加受孕几率的一种方法。根据排卵药物治疗的目标,促排卵可以分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。

其中控制性卵巢刺激就是做试管婴儿过程所用到的,它有许多种治疗方案,比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,而不同的促排卵方案也适合不同人群。

医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案,选择一个适合自己的促排卵方案才是2021年好运的开始。


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